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唇腭裂

唇腭裂经过手术修复后,唇外形可以获得明显的改善,但受手术者操作水平及上唇生长发育的影响,上唇仍会出现明显的继发畸形,影响美观,需要手术治疗。

适宜人群:

唇裂手术修复后继发畸形者

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 项目介绍

唇腭裂术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。

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蝶变方式

口轮匝肌畸形的纠正
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
人中不正常的纠正
在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。
唇红畸形的矫治
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条,唇红粘膜翻起缝合即可。
唇颊沟畸形的修复
在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让自行愈合。
鼻畸形的矫治
表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之一。通过缩小鼻底将鼻翼放置正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽接近正常的鼻外形。

我院特色

青岛伊美尔唇腭裂修复主要是针对二期鼻畸形的修复,靖永军主任是伊美尔“气质鼻”体系的研发者, 20余年整形美容外科临床经验、数万余例美鼻整形案例、高难度专科诊疗经验成功为5000多例唇腭裂患者施术。

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