乳房再造术

 

　　引起乳房缺失的因素主要有乳腺癌的整体或部分切除，后天的外部损伤等。这些身体上的缺失，会严重的影响到女性的心理。以乳癌患者为例，源于癌症这种疾病的特殊病理，即使乳癌最终得到控制，也会有高达3／4的患者乳房被切除。因

此，除了因乳癌本身直接威胁生命给女性带来心灵上的损伤外，在乳房被切除乳房后，身体上的残缺。心理及精神上的缺失，会给女性留下难以平复的疤痕。
    
　　目前，在欧美等发达国家，乳腺癌根治患者除少数晚期肿瘤外，大约70%－80%乳房切除的患者都接受了乳房再造手术，这种对女性身体缺失的修复，让女性从心理上重新找到”完整女人”的心理归宿。
    
    “乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感，让女人不再受伤！
    
    根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体再造和假体再造。一般是用病人自身腹部、背部、臀部等处的皮肤、肌肉、脂肪进行，把腹部等部位松弛的皮肤、过剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺损部位。取用腹部、腰臀部等身体多余的脂肪，不仅完成了乳房再造，而且也同时进行了一定程度上身体的塑形，使病人身材看上去更匀称。假体再造可以应用生理盐水。硅胶假体等。经过再造后的乳房完全可以达到两侧对称，在外表上不会有视觉差异。
    
    乳房再造手术属于外科整形手术中的大手术，难度非同一般，所以有这种需求的女性一定要到正规医疗机构就诊。

    皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣。皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。皮瓣再造的好处在于，新乳房由肉而非硅胶再造而成，看上去要自然得多。通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉，但它摸上去很”真实”，而且会像真正的乳房一样松弛。下垂，使得与健康乳房对称的可能性更高。同时，如果脂肪与组织是从腹部取出的，受术者的腹部在术后都会显得扁平，如同进行了吸脂减肥一样。

    乳房体积之重建整形后约三至六个月后尚需再做乳头。乳晕之重建可达画龙点睛之佳效。常被用来重建乳晕的皮肤是大腿内上侧及大阴唇。
    
 皮瓣再造乳房常用方法有以下四种:  
    １。腹直肌皮瓣转移再造:
    一般以下腹横行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。
    ２。背阔肌肌皮瓣转移再造:
    用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。 
    ３。臀大肌肌皮瓣游离移植再造:
    用该方法再造的乳房形态最好。但该方法依赖于显微外科技术，手术失败的风险较高。  
    ４。DIEP皮瓣游离移植再造:
    类似于TRAM皮瓣移植，组织量大，但要依赖于显微外科技术，手术风险较高。

 

 

　　假体植入乳房再造用得植入物是包在硅胶包膜中的硅胶或盐水。两种物质的植入方法相同:将假体放置在胸大肌的下

方，然后将皮肤缝合。因为假体在肌肉下，乳房不可能很大—只是一个肌肉被顶出来后的小包。因此，这个技术往往适用于小乳房的妇女或那些双乳都被切除并满足于小乳房再造的妇女。
    　　
    在切除手术后直接使用植入物是非常少见的。因为乳房切除后身体组织还没有完全做好接纳植入物的准备，直接植入异物会增加手术的并发症几率。 通常，整形外科医生更有可能向乳房切除患者推荐植入的改进技术—扩张乳房植入，即用扩张器做植入前的准备时，将一个空袋子塞到准备乳房再造者的胸大肌下方，袋子中有一个试管和一个阀门，能让医生在接下来的3到6个月中将生理盐水注入。随着盐水扩张受术者的胸部，最外层的皮肤会伸展开来。当大小满意时，袋子会被取出，然后放进去永久性生理盐水袋或尺寸相同的硅胶袋。
    　　
    这个方法的好处在于可以使受术者得到大小满意的乳房，并有可能在渐渐伸展皮肤与肌肉后获得更大的乳房。弊端是耗时长，而且会有不适的感觉出现。但实际留院观察时间和采用常规植入方法并没有差别。

乳房体积之重建整形后约三至六个月后尚需再做乳头。乳晕之重建可达画龙点睛之佳效。常被用来重建乳晕的皮肤是大腿内上侧及大阴唇。